山西瑞贝克康复_心脏康复训练的方法以及注意事项

近年来，中国居民高盐、高脂肪、低纤维饮食和少运动的生活方式增加了冠心病的发病率。目前的治疗方法不能有效控制冠心病的死亡率，其上升已成为心血管死亡的主要原因。冠心病是一个渐进的过程，其治疗不应局限于冠心病发病后的血管重建，而应关注整个过程。心脏康复包括医学、生活方式、心理、运动等多方面的综合干预，是全过程关注的最理想手段。

心脏的正常结构是维持心脏功能的基础。临床上常用的心脏手术，如心脏瓣膜置换术、PCI或冠状动脉旁路移植术等，都是通过纠正心脏结构来恢复心脏功能。事实上，简单地对结构进行修正，很难达到预期的恢复功能。术后还需要常规的药物治疗、饮食和锻炼。有大量的循证医学证据表明，运动康复能显著改善患者的心功能和预后。因此，欧洲、美国等心脏病学会都将运动康复列为IA级心脏病治疗的推荐标准。不幸的是，我国临床医师重视药物治疗，忽视运动疗法，更不了解运动疗法。

治疗心脏病的运动疗法，就像药物治疗一样，需要开具处方。正如处方药是基于对疾病的正确诊断一样，必须首先对心脏病患者的运动处方进行评估，并将患者的病史、体格检查和辅助检查结合起来进行风险分层，其中运动负荷试验是必不可少的。常用的运动负荷测试方法有心电图运动负荷试验和心肺运动负荷试验，后者更准确。一方面可以观察患者在运动中是否存在心肌缺血、心律失常和血压反应，另一方面可以观察患者的实际运动能力，为运动处方的制定提供安全有效的保障。运动处方的组成包括：运动方式、运动强度、运动时间和运动频率。

为大家详细介绍心脏康复的运动有哪些?

一、有氧运动_山西有氧运动康复设备

有氧运动主要是增加心脏的容量负荷，改善心脏功能。常见的有氧运动方式有：走步、跑步、骑车、游泳，固定踏车、平板等。建议强度为最大运动强度的50％~80％，每次运动时间为20~40 min，运动频率3~5次/周，鼓励每天进行。通过心肺负荷试验测出的无氧阈水平的运动是最佳的运动强度。此外常用确定运动强度的方法为心率储备法，即：目标心率=(最大心率－静息心率)×运动强度％+静息心率。例如，患者最大心率160次/min，静息心率70次/min，选择的运动强度为60％，目标心率=（160－70）×60％+70=124次/min。同时结合自我感知劳累程度分级法（Borg评分表）：建议在12~16分范围内运动。

二、阻抗运动_山西抗阻运动康复设备

阻抗运动主要是锻炼肌肉的力量和肌肉的耐力。与有氧运动比较，阻抗运动引起的心率反应性较低，主要增加心脏的压力负荷，从而增加心内膜下血流灌注，增加心肌氧供。已有研究表明肌力和死亡率呈负相关，改善肌力可以改善预后。关于这一点没有引起临床的应有的重视。常用的阻抗运动方法有：俯卧撑、哑铃或杠铃、运动器械以及弹力带。其中弹力带具有易于携带、不受场地及天气的影响、能模仿日常动作等优点，特别适合基层及家庭应用。

初始推荐强度为：上肢为一次最大负荷量（one repetition maximum，1-RM，即在保持正确的方法且没有疲劳感的情况下，一个人仅一次重复能举起的最大重量）的30％～40％，下肢为50％～60％，Borg评分11~13分。每次训练8~10组肌群，躯体上部和下部肌群可交替训练，隔天1次，切记运动过程中用力时呼气，放松时吸气，不要憋气，避免Valsalva动作。

三、柔韧性训练

柔韧性训练的主要作用是拉伸肌肉和韧带。虽然对心血管疾病无直接治疗作用，但可以缓解情绪、增加关节活动度、预防腰背痛发生。推荐颈部、上肢、躯干、下肢拉伸各2组，建议强度为有拉伸感觉而无明显疼痛，每次持续时间15-30秒左右，总时间10分钟左右，鼓励每天进行。

四、平衡训练   

平衡能力是我们人体基本活动的能力之一，平衡性训练可以提高平衡能力，增加平衡储备，有效提高日常活动能力，减少跌倒风险。常用训练方法有徒手、平衡垫、器械等，根据由易到难原则，个体化进行

除此之外，山西瑞贝克的专业医师温馨提示在进行心脏康复运动的时候应该注意以下事项：

1.有氧运动是运动的基础，阻抗运动、柔韧性训练及平衡性训练应建立在有氧运动基础之上，是有氧运动的有力补充。

2.注意运动前的热身和运动后的放松，避免运动损伤和增加心血管适应性，避免心血管事件。热身运动多采用低水平有氧运动，放松训练多采用低水平的有氧运动或柔韧性训练，持续5~10 min，病情越重热身与放松运动时间宜越长。

3.根据患者病情，因人而异选择合适的运动量是关键，运动量过大有风险，过小达不到效果。

4.密切观察患者运动治疗的情况，包括自我感觉、心血管反应、治疗后反应，及时调整运动处方，酌情增加、减少甚至终止运动。

5.研究证实运动治疗效果仅能维持24-48小时，因此运动治疗必须长期坚持。

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